■解黑便該怎麼辦？

如果懷疑是因為服用鐵質或活性炭所致，可暫停服用看是否仍繼續出現黑便。若繼續有黑便或最近沒有服用上述食物、藥物，則可推斷為上消化道出血。上消化道出血未必有症狀請迅速到胃腸科門診就醫。醫師會檢驗糞便的潛血反應，若陽性則可判斷為消化道出血。

■上消化道出血的常見原因有哪些？

消化性潰瘍（胃潰瘍或十二指腸潰瘍），約佔上消化道出血原因的一半。肝門靜脈血壓過高導致食道靜脈瘤破裂，常見於肝硬化病患，約佔一、二成。食道與胃接合處撕裂，常見於酗酒後嘔吐病患，約佔百分之五至十。血管異常，常見於先天性或腎功能衰竭，約佔百分之七。胃癌，約佔百分之五。糜爛性胃炎，可高達二成，但大部份病情輕微，由服用消炎止痛藥、飲酒或嚴重的內外科疾病所引起。長期服用抗凝血劑導致出血。

■如何診斷上消化道出血的原因？

最正確快速的方法就是做（胃鏡檢查），除了可以找出原因與出血點，評估再出血的風險，某些情況下也可以直接局部止血。

　□由脈搏、血壓變化評估出血量，決定是否緊急輸血。
　□插入鼻胃管洗胃，評估出血量與出血位置，
　　為隨後的胃鏡檢查做好準備。
　□用藥物升高胃液酸鹼值、抑制胃酸分泌或降低肝門靜脈血壓。
　□經胃鏡電燒、綁住食道靜脈瘤或注射藥物直接局部止血。
　□嚴重、持續出血者，須手術治療。
　□除了穩定血壓脈搏等生命現象，與緊急止血，
　　後續治療方式須視出血原因而定。

其實不管任何原因，只要造成消化道管壁的受傷，流出血液都叫做消化道出血